在公共建筑中，醫(yī)院建筑能耗總量大，能耗強度高，并且隨著患者及醫(yī)護人員對就醫(yī)環(huán)境的要求日漸增長，醫(yī)院規(guī)模日趨擴大，主要用能設(shè)備的不斷更新、增加，導致醫(yī)院能耗持續(xù)上漲。近幾年，在國家相關(guān)政策的引導下，綠色低碳醫(yī)院理念深入人心，全國各地醫(yī)院紛紛運用信息化、智能化管理手段，統(tǒng)籌安排，分步實施，降低設(shè)備運行能耗，提高醫(yī)院的能源使用效率。

一、完善節(jié)能制度體系建設(shè)

建立和完善節(jié)能制度體系是醫(yī)院實現(xiàn)設(shè)備運行節(jié)能的前提，從制度和體系層面確立醫(yī)院設(shè)備能耗的指標和規(guī)范能夠為節(jié)能效果的達成奠定基礎(chǔ)。

1.建立設(shè)備節(jié)能管理制度和流程

醫(yī)院可以根據(jù)設(shè)備類型和用能特點建立可行的節(jié)能運行操作制度和管理規(guī)定，將醫(yī)院節(jié)能有關(guān)要求貫穿于制度中，并制定設(shè)備運維管理的標準化流程，以及詳細的用能設(shè)備臺賬。健全設(shè)備能耗的記錄檔案，規(guī)范設(shè)備設(shè)施管理，并在工作中逐步優(yōu)化設(shè)備設(shè)施運維工作的標準和流程，強化節(jié)能運行與管理。

2.制定設(shè)備節(jié)能指標和計劃

在上年度醫(yī)院設(shè)備的能源消耗基礎(chǔ)上制定新一年度的設(shè)備能耗指標和節(jié)能計劃。按既定計劃對高耗能設(shè)備進行維護保養(yǎng)，并根據(jù)設(shè)備的實際情況增加清洗維護的次數(shù)，使設(shè)備機組始終處于良好運行狀態(tài)。

二、搭建醫(yī)院綜合能效管理平臺

醫(yī)院用能設(shè)備主要包括醫(yī)療及辦公系統(tǒng)設(shè)備、蒸汽熱水系統(tǒng)、采暖空調(diào)、通風系統(tǒng)、電梯系統(tǒng)、照明系統(tǒng)等，新舊設(shè)備并存，節(jié)能工作的復雜程度高于普通公共建筑，醫(yī)院可以通過建立能效管理平臺對院內(nèi)主要能耗設(shè)備進行能耗分項計量，精準展現(xiàn)用能情況、用能效率和優(yōu)化潛力。

1.實時抓取設(shè)備能耗數(shù)據(jù)

能效管理平臺可及時采集水、電、燃氣等醫(yī)院用能數(shù)據(jù)，實現(xiàn)重點設(shè)備的能耗在線監(jiān)測和動態(tài)分析。平臺還能夠?qū)Υ笮陀媚茉O(shè)備的每日用能占比進行匯總、對比和分析，實時追蹤設(shè)備運行狀態(tài)，并通過可視化報表的形式呈現(xiàn)在控制中心大屏，可供醫(yī)院管理團隊直觀地查看。

2.保障設(shè)備用能安全

能效管理平臺通過預先設(shè)定電量閾值，當出現(xiàn)設(shè)備電量超限情況時則生成記錄并向相關(guān)的管理人員推送告警信息。管理人員可通過告警對象、異常類型、確認狀態(tài)及告警時間段對告警事件進行快速篩選、定位及排查。利用能耗告警功能，管理人員可快速發(fā)現(xiàn)設(shè)備運行中的各類問題，有助于提高設(shè)備的安全性。

3.科學分析設(shè)備用能情況

能效管理平臺還可以對抓取的數(shù)據(jù)進行多維度分析，評估設(shè)備運行能耗和故障診斷，透視設(shè)備運行狀態(tài)，協(xié)助醫(yī)院管理團隊從設(shè)備狀況、負荷需求、氣候變化、分時電價、管理方式等方面對節(jié)能效果進行原因分析，為抓取配電系統(tǒng)運維工作重點和挖掘醫(yī)院節(jié)能潛力提供了決策依據(jù)。

三、醫(yī)院高耗能設(shè)備的節(jié)能改造

基于能效管理平臺的能耗統(tǒng)計與用能流向分析，醫(yī)院管理團隊可以迅速定位高耗能的設(shè)備，并實施針對性的節(jié)能改造舉措。

1.空調(diào)設(shè)備節(jié)能改造

在醫(yī)院空調(diào)設(shè)備的節(jié)能改造方面主要是應用新技術(shù)升級老舊低效的設(shè)備。例如制冷主機的性能參數(shù)優(yōu)化；冷卻塔的出水溫度、變水量運行特性達標改造；電機和風機的變頻改造控制；針對空調(diào)的冷熱源系統(tǒng)與末端系統(tǒng)進行改造，通過增加空調(diào)節(jié)能控制系統(tǒng)可以有效優(yōu)化空調(diào)運行的能耗。

2.鍋爐系統(tǒng)節(jié)能改造

在鍋爐系統(tǒng)的優(yōu)化改造方面，醫(yī)院將老舊的燃氣熱水鍋爐更換為無壓冷凝燃氣鍋爐，大幅提升供熱效率。冷凝鍋爐在負荷越低和供水溫度越低時效率越高，依據(jù)這一特性將熱水鍋爐一次網(wǎng)熱源分為采暖和生活熱水兩套互為備用的獨立熱力系統(tǒng)，在不同時間和季節(jié)對采暖和生活熱水進行獨立調(diào)節(jié)，滿足兩者對供水溫度的不同需求，充分發(fā)揮冷凝鍋爐的優(yōu)勢。

3.給排水設(shè)備節(jié)能改造

醫(yī)院給排水設(shè)備的節(jié)能改造主要通過建立廢水回收點，對內(nèi)、外科樓中央空調(diào)、冷卻塔溢水以及血透室、消毒供應室、制水間廢水及部分雨水進行回收再利用，可用于滿足日常清洗、綠化灌溉等需求。同時對手術(shù)室產(chǎn)生的蒸汽冷凝水用于靜配中心洗刷配液箱、洗澡等。

4.照明設(shè)備節(jié)能改造

對于照明設(shè)備的節(jié)能改造，醫(yī)院根據(jù)不同的區(qū)域、樓層采取不同的改造方案。例如醫(yī)院的緊急樓道內(nèi)安裝功率較低的節(jié)能型燈具；而在醫(yī)院住院部的走廊中，燈光可以采用多組控制，在病人和護理人員休息時間內(nèi)，減少燈光照明的數(shù)量。此外，醫(yī)院照明系統(tǒng)中安裝自動控制器、自動識別系統(tǒng)和紅外線裝置，實現(xiàn)定時管理。

公立醫(yī)院的設(shè)備節(jié)能需要將技術(shù)節(jié)能和管理節(jié)能舉措相結(jié)合。醫(yī)院管理團隊利用能效管理平臺進行統(tǒng)計和分析，以能耗重點設(shè)備作為節(jié)能方向，提出設(shè)備節(jié)能改造的針對性舉措，推動醫(yī)院節(jié)能制度和體系的落地，從而確保節(jié)能工作的有效性。