2023年12月國(guó)家衛(wèi)健委相繼發(fā)布《公立醫(yī)院成本核算手冊(cè)》與《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部控制建設(shè)的指導(dǎo)意見》，針對(duì)加強(qiáng)醫(yī)院成本管理提出了明確的要求，同時(shí)隨著醫(yī)院運(yùn)營(yíng)壓力增大和地方政府財(cái)政補(bǔ)貼的減少，通過管理實(shí)現(xiàn)“降本增效”逐步成為大部分公立醫(yī)院的共識(shí)。后勤是醫(yī)院成本支出的主要部分之一，其成本核算相對(duì)復(fù)雜，通過精細(xì)化管理和智慧化技術(shù)，降低后勤成本，變相提高醫(yī)院的收益，對(duì)有效控制醫(yī)院整體的運(yùn)營(yíng)成本具有重要的意義。

落實(shí)精細(xì)化管理措施，實(shí)現(xiàn)后勤降本增效

醫(yī)院后勤的精細(xì)化管理就是在常規(guī)管理的基礎(chǔ)上，以最大限度地減少管理資源、降低管理成本為主要目標(biāo)，有效提高經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益的一種科學(xué)的管理方法和理念。

醫(yī)院部門科室數(shù)量眾多，在物資耗用上存在很大程度的浪費(fèi)，增加了醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本，因此，需要后勤人員對(duì)物料耗用成本實(shí)施精細(xì)化管理。后勤人員需要對(duì)各個(gè)科室在一定期間內(nèi)的物料耗用量進(jìn)行登記，并且做好財(cái)務(wù)預(yù)算，有計(jì)劃的對(duì)各部門各科室所需物資進(jìn)行發(fā)放。同時(shí)，在物料耗用實(shí)際情況的監(jiān)督上，需要定期安排相關(guān)人員記錄監(jiān)督核實(shí)各部門各科室的物料消耗情況，以此來(lái)減少后勤的物料耗用上的浪費(fèi)。

由于后勤事務(wù)繁雜，包含工作種類較多，因此后勤管理部門通過智慧化技術(shù)建立一站式服務(wù)平臺(tái)，對(duì)員工的工作狀態(tài)進(jìn)行7x24小時(shí)的實(shí)時(shí)監(jiān)控，實(shí)現(xiàn)對(duì)工作響應(yīng)時(shí)間、完成時(shí)間、質(zhì)量、滿意度等信息的自動(dòng)采集和整理，以此分析后勤員工的在崗情況與工作質(zhì)量。同時(shí)，系統(tǒng)可以針對(duì)不同類型、時(shí)間段的工作進(jìn)行合理排班，保證后勤工作的響應(yīng)度，提高后勤工作的效率和滿意度。

醫(yī)院后勤部門應(yīng)細(xì)化水、電、氣、低值易耗品、辦公用品等消耗成本的管控，實(shí)行目標(biāo)責(zé)任制和考核評(píng)價(jià)制度，將成本管控目標(biāo)完成情況納入全院各科室績(jī)效考核評(píng)價(jià)內(nèi)容，實(shí)行節(jié)獎(jiǎng)超罰制度，強(qiáng)化各管理部門、科室、科員的成本意識(shí)。

充分運(yùn)用高新技術(shù)，優(yōu)化成本管理模式

應(yīng)用智慧化技術(shù)對(duì)后勤成本進(jìn)行信息化、集成化管理是優(yōu)化后勤成本管理效果的有力舉措。

運(yùn)用智慧運(yùn)維一站式服務(wù)平臺(tái)將設(shè)備設(shè)施維護(hù)情況、維修工單情況、能耗情況匯總到一張表進(jìn)行展示，詳細(xì)記錄報(bào)修科室、維修內(nèi)容、響應(yīng)時(shí)間、處理結(jié)果等內(nèi)容，反映相應(yīng)部門的設(shè)備報(bào)修頻率、維修物資消耗以及各部門的設(shè)備使用及老化情況，確保設(shè)備維修工作有效性的同時(shí)也讓醫(yī)院設(shè)備的使用情況更加直觀，從而節(jié)省人力成本和時(shí)間成本。

借助物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、智能電表、冷熱水流量計(jì)、及各種能耗計(jì)量系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院各樓層及重點(diǎn)能耗設(shè)備掛表計(jì)量并接入后勤綜合運(yùn)維系統(tǒng)，再通過大數(shù)據(jù)技術(shù)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集、歸類，整合，分析，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院能耗管理的信息化。不僅能夠得到各個(gè)科室的能耗成本數(shù)據(jù)，還能通過同比環(huán)比分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)能耗管理缺陷和能耗異常狀況，并以此為基礎(chǔ)幫助醫(yī)院和科室減少不必要的能耗損耗，進(jìn)而降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本。

增強(qiáng)醫(yī)院人員成本意識(shí)，培養(yǎng)成本管理人才

成本管理離不開醫(yī)院全體員工的共同努力，只有每一位員工都充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院成本的重要性，才能使得成本管理舉措高效落實(shí)。

將院內(nèi)各個(gè)科室的物資、設(shè)備、辦公用品的成本公開透明，讓醫(yī)院所有工作人員了解成本的組成、核算方式，培養(yǎng)員工對(duì)成本的理解和認(rèn)知，提高全員參與成本控制的積極性和意識(shí)，促使每個(gè)后勤工作人員都在成本控制中發(fā)揮作用。

在日常工作中逐步養(yǎng)成隨手關(guān)燈、隨手關(guān)水、節(jié)約耗材的習(xí)慣，使成本控制能從點(diǎn)滴做起，將降本增效融入醫(yī)院文化。

此外，醫(yī)院還需組織后勤部門接受專業(yè)培訓(xùn)，對(duì)成本管理內(nèi)涵、實(shí)施必要性、主要舉措、技術(shù)手段等方面有所了解，繼而為后勤成本管理提供人才保障。 

加強(qiáng)成本支出的控制、提高成本管理水平是醫(yī)院后勤管理的重要課題。醫(yī)院管理部門可以從精細(xì)化管理舉措、智慧化技術(shù)和醫(yī)院人員的日常行為三個(gè)方面著手，在保證醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，挖掘醫(yī)院后勤成本的潛力，提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益，為醫(yī)院的整體綜合競(jìng)爭(zhēng)能力和可持續(xù)健康發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。